Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Московский комсомолец, 5 мая 2011 г.

Врач: “Исцели себя сам!”

Больного подростка незаконно выписали из больницы

1422 просмотра

Несколько недель назад вся страна говорила о том, что в Институте хирургии им. Вишневского делегату съезда партии “Справедливая Россия”, главе ее Свердловского отделения Максиму Головизнину не была вовремя оказана помощь. Как оказалось, мужчину привезли не на скорой, как положено, а на автомашине. Итог: человек умер практически на пороге больницы.

Но даже если больного доставили на скорой помощи, это не дает гарантии, что здесь и сейчас ему помогут. Так, несколько месяцев назад несовершеннолетнего тамбовчанина на скорой помощи привезли в облбольницу. Исключив предварительный диагноз “острый аппендицит”, мальчика выписали наблюдаться по месту жительства. “МК в Тамбове” расскажет подробности
этой истории и будет следить, чем дело закончится.

Право имею?

В ночь с 17 на 18 февраля 17-летнего Никиту Рамзина на скорой помощи отвезли в дежурную Тамбовскую областную клиническую больницу с подозрением на острый аппендицит. Мальчик жаловался на боли внизу живота, у него была повышена температура, но так как предварительный диагноз не подтвердился, через три дня юношу выписали.

До выписки Никиты из хирургического отделения его мама разговаривала с заведующим отделением. Тот пообещал, что мальчика обследует гастроэнтеролог для уточнения диагноза и причин заболевания. Но специалисту Никиту так и не показали. И, несмотря на боли и температуру, с диагнозом “аппендикулярная колика” отправили домой с рекомендацией: “наблюдаться у хирурга и гастроэнтеролога по месту жительства”.

Только через месяц, когда участковый врач лечила Никиту от ОРВИ, а температура так и не снижалась, Рамзина вновь положили в больницу. Там-то и определили причину мучивших ребенка болей: воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

К счастью, благодаря лечению сейчас Никита чувствует себя хорошо и наверстывает то, что пропустил из-за болезни в лицее. По словам отца Никиты, последствий можно было бы избежать, если бы при поступлении в облбольницу ребенка элементарно дообследовали.

– Я считаю, что такое отношение к больному нарушает его права на получение медицинской помощи, – заявляет отец Сергей Рамзин. – Сына привезли на машине скорой помощи, при себе он имел страховой полис. В больнице могли и обязаны были провести более полную диагностику, назначить необходимое лечение.

После случивщегося Сергей Валентинович решил разобраться, правильно ли поступили медики и можно ли было провести обследование ребенка сразу же в больнице, а не направлять к гастроэнтерологу, талончика к которому надо ждать неделями.

Хождение по мукам

В день выписки сына из больницы Сергей Рамзин написал заявление на имя главного врача Тамбовской областной клинической больницы с просьбой амбулаторно дообследовать ребенка и назначить ему лечение. Реакции никакой не последовало. Потом уже последовали заявления в страховую компанию и полицию.

Кстати, как только последняя занялась этим делом, на имя Рамзина из облбольницы пришло письмо, что Никита может быть осмотрен ее врачом-гастроэнтерологом в любой рабочий день. Вот только к тому времени верный диагноз был уже поставлен.

С результатами экспертизы, где указано, что “объем оказанных медицинских услуг соответствует медико-экономическим стандартам по данной нозологии”, глава семейства совершенно не согласен. При данной патологии предусматривается “проведение динамического наблюдения за состоянием пациента, спазмолитической терапии и контроль лабораторных показателей”.

– Оказалось, что показаний для обследования и лечения ребенка в круглосуточном стационаре хирургического профиля не выявлено, – возмущается Сергей Валентинович. – Судя по данным температурного листа, повышение температуры у Никиты было один раз. При этом с сыном мы разговаривали каждый день. Нам он говорил, что температура не спадает. Не может же ребенок врать родителям, чтобы подольше в больнице полежать!

Органами внутренних дел жалоба Сергея направлена в Управление Росздравнадзора по Тамбовской области.

В свою очередь, редакция “МК в Тамбове” обещает рассказать читателям, чем закончится история Никиты Рамзина и какие выводы из нее будут сделаны. А в этом номере мы хотим напомнить, какие права имеют граждане, застрахованные в системе ОМС. Если вам, дорогой читатель (не дай бог, конечно же!), не поздоровится, возьмите с собой нашу газету и покажите ее врачам.

Для сведения

ПРАВО №1: на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медстрахования. Если в государственном медицинском учреждении вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом, позвоните в свою страховую компанию (ее телефон указан в полисе) и удостоверьтесь, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

ПРАВО №2: выбирать страховую медицинскую организацию. С 1 января 2011 года гражданин получает право выбирать (или менять) страховую организацию.

До этого момента такой выбор оставался за работодателем, а страхование неработающих людей осуществляли региональные власти. Новый закон не предусматривает заключения договоров между предприятиями и страховыми компаниями, выдавать полисы гражданину будет страховая компания.

ПРАВО №3: выбирать медицинскую организацию из медучреждений, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ПРАВО №4: выбирать врача. Достаточно лично или через своего представителя подать заявление на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ПРАВО №5: на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

ПРАВО №6: получать от всех участников ОМС достоверную информацию о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи.

ПРАВО №7: на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

ПРАВО №8: на возмещение страховой медицинской организацией и медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.

ПРАВО №9: на получение медицинской помощи в любой медицинской организации из системы ОМС на территории страны

Жанна ТИМОНИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »